Los Drenajes: Tipos, Cuidados y Complicaciones

En el campo médico, los drenajes juegan un papel crucial en el proceso de recuperación postoperatoria, ya que facilitan la eliminación de fluidos y reducir el riesgo de complicaciones. Comprender los diferentes tipos de drenajes , así como sus usos y cuidados adecuados, es fundamental para pacientes y profesionales de la salud. Este es el tema completo sobre los drenajes: tipos, cuidados y complicaciones, que explora de manera resumida todo lo que necesitas saber.

Tenemos todo lo que necesitas saber sobre los drenajes médicos, en una serie de dos videos: desde cómo funcionan y los diferentes tipos hasta complicaciones y papel del TCAE Repasa y amplía este tema con estos dos tutoriales que hemos preparado para ti.

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Un drenaje es una estructura no natural para el organismo que conecta una cavidad o espacio interno con el exterior. Su objetivo es asegurar la salida de líquidos y derrames de heridas, abscesos, o cavidades naturales traumáticas o quirúrgicas. Los drenajes cumplen varios objetivos generales:

• Eliminar líquidos, gases o sustancias nocivas.
• Reducir el riesgo de infección.
• Promover la cicatrización y minimizarla.
• Controlar el volumen y características del líquido drenado.

• Pueden ser una puerta de entrada para microorganismos, especialmente en sistemas abiertos.
• Inmovilizan parcialmente al paciente.
• Producen molestias, ya que requieren curas y pueden ser extraídos accidentalmente.

1. Abscesos: Evacúan fluidos acumulados y previenen la reaparición del problema.
2. Lesiones Traumáticas: Ayudan a eliminar el exceso de líquido que dificulta la recuperación.
3. Vaciamiento de Cavidades: Utilizados en casos como el vaciamiento terapéutico de la vejiga.
4. Prevención de Fugas Postquirúrgicas: Colocados para prevenir y alertar sobre hemorragias.
5. Postcirugía Radical: Evacúan líquidos linfáticos y sanguíneos después de grandes resecciones.
6. Evacuación de Material Purulento: En casos de infecciones.

• Profilácticos: Previenen la acumulación de sustancias antes de que aparezcan.
• Terapéuticos o Curativos: Drenan acumulaciones líquidas o de gas tras advertir su presencia.
• Paliativos: Utilizados para evacuar acumulaciones en casos inoperables.

• Simples o Pasivos: No requieren acción externa para drenar.
• Activos o de Succión: Utilizan una fuerza externa para asegurar la salida de líquidos acumulados.

1. Filiforme: Para heridas pequeñas con mínima sustancia a evacuar.
2. Con Gasas: Utilizan la capilaridad de las gasas para evacuar líquidos.
3. Con Tiras de Goma: Blandos y fáciles de colocar, ideales si no hay coágulos.
4. Con Tubos de Goma: Pueden conectarse a sistemas de aspiración y administrar fármacos.
5. Pen Rose: Tubo de látex blando, muy usado en abscesos.
6. De Tejadillo o Silastic: Tubo de silicona, usado en cirugía abdominal.
7. En Teo: Utilizado en cirugía de vías biliares.

1. De Sellado Hidráulico: Eliminan sustancias de la cavidad torácica, restaurando la presión negativa necesaria para la respiración.
2. Redón: Utilizado en cirugía general, urología y traumatología.
3. Saratoga: Para grandes heridas infectadas.
4. Sirly y Abramson: Para la irrigación y aspiración en zonas específicas.

• Anclaje: Se anclan a la piel para evitar su movimiento, utilizando métodos como puntos de sutura, adhesivos o balones neumáticos.
• Curaciones: Se realizan curas estériles diarias con antiséptico.
• Observación: Se vigila la cantidad, color y tipo de líquido drenado.
• Manipulación: Mínima para evitar contaminaciones y dolor al paciente.
• Aspiración: En los drenajes aspirativos, se verifica que la aspiración es real y continua.
• Retiro: Se retiran los drenajes lo antes posible para evitar complicaciones.

El personal de salud debe brindar apoyo emocional y educativo al paciente, informando sobre la necesidad y funcionamiento de los drenajes. La comodidad del paciente es una prioridad, por lo que es fundamental cambiar apósitos húmedos y fomentar la deambulación y colaboración del paciente en su cuidado.

• Infecciones: Incrementan con el tiempo de uso del drenaje.
• Perforaciones: Por aspiración excesiva o movimiento de drenajes rígidos.
• Pérdida de Presión: En cavidades torácicas puede causar neumotórax.
• Úlceras por Presión: Causadas por compresión de estructuras cercanas.
• Mal Funcionamiento: Drenaje incorrecto u obstruido.
• Pérdida del Drenaje: Por mala fijación externa.
• Imposibilidad de Extracción: Puede requerir intervención quirúrgica.

Fuentes Consultadas

• MedlinePlus – Enciclopedia Médica
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
• WebMD
• Organización Mundial de la Salud (OMS)